新闻资讯 初级中药师 经验分享 初级中药师《基础知识》——中药学篇考点总结

初级中药师《基础知识》——中药学篇考点总结

2019-07-19 17:48:46

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中药学


第一单元 药性理论


1.四气所表示药物的作用:

寒凉性药物,即表示其具有 清热、泻火、凉血、解热毒等作用;温热药具有 温里散寒、补火助阳、温经、温阳;

寒凉性有伤阳助寒之弊,而温热性则有伤阴助火之害。


2.四气对临床用药的指导意义:

(1) 据病证的寒热选择相应药物, 治热病投寒药,治寒病投热药。“寒者热之,热者寒之”;“疗寒以热药,疗热以寒药”。

(2) 寒与凉,热与温,不同程度上的差异,用药上当注意。若当用热药而用温药,病重药轻,达不到治疗效果,反之,亦然。

(3) 寒热错杂者,则寒热并用,至于主次,据情而定。

(4) 因时制宜,“用寒远寒,用热远热”,根据四季寒热变化来定。

(5) 对于真寒假热或真热假寒者,则又当分别治以热药或寒药,必要时加用药性相反的反佐药。


3.五味所示药物的作用

1)辛:能散、能行,有 发散、行气、活血等作用。

副作用:辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。


2)甘:能补、能缓、能和,即有 补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。

副作用:甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满, 凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。


3)酸:能收、能涩,即有收敛固涩作用。多用于体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精滑精,尿频遗尿等滑脱不禁的证候。

副作用:酸味药大多能 收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。


4)苦:能泄、能燥、能坚。能泄的含义较广,

①通泄:如大黄泻下通便,用于热结便秘;

②降泄:降泄肺气,降泄胃气

③清泄:清泄心火等证。

苦能燥即燥湿,用于湿证。

苦能坚,“肾欲坚,急食苦以坚之。” 泻火存阴”,“存阴”是间接作用,“泻火”是直接作用。苦能坚阴与苦能清泄直接相关。坚厚脾胃——增进食欲。


5)咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通便作用。

6)涩:能 收敛固涩,与酸味作用相似。酸与涩的区别在于酸能生津,而涩不能。

7)淡:能渗、能利,有 渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证。


4.影响升降浮沉的因素

1)四气五味:辛甘淡属阳、属温热——升浮;酸苦咸涩属阴、属寒凉——沉降。

2)质地轻重:“轻清升浮为阳,重浊沉降为阴”。

3)炮制与配伍:酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒下行。升浮药在大队沉降药中能随之下降。


5.升浮与沉降对临床用药的指导意义

1)病变部位在上在表者宜升浮,不宜沉降。

2)病变部位在下在里者宜沉降,不宜升浮。

3)病势上逆者宜降不宜升。

4)病势下陷者宜升不宜降。

5)升降浮沉并用——适应复杂病机,更好地调节紊乱的脏腑功能。

6.归经的理论基础与确定依据

理论基础——脏象学说、经络学说;

确定依据——药物特性与药物疗效(药物所治疗的具体病症)。


7.归经理论对临床用药的指导意义

(1)临床辨证用药。

(2)区别功效相似的药物。

(3)指导临床用药,依据脏腑经络相关学说,注意脏腑病变的相互影响,恰当选择用药。


8.毒性的含义

有毒与无毒,从狭义上讲,是指药物用于人体后能否造成伤害而言。

从广义上讲,除指药物的作用能否对人体造成伤害外,还应包括药物对人体治疗作用的强弱。

也就是说,药物的有毒与无毒反映了其偏性对人体的两面性。一般说来,药物的有毒与无毒和“毒”的大小,与其对人体伤害程度的轻重及治疗作用强弱成正比。


9.引起中药中毒的主要塬因

剂量过大、误服伪品、炮制不当、制剂服法不当、配伍不当等都是初级中药师要避免的。


10.药物毒性对临床用药的指导意义

(1)针对体质强弱、疾病部位的深浅、恰当选择药物并确定计量,中病即止;注意配伍禁忌;注意体质差异。

(2)“以毒攻毒”的塬则,在保证用药安全的前提下,也可采用某些毒药来治疗某些疾病。

(3)掌握药物毒性及中毒表现后,便于诊断中毒塬因,以便及时采取合理,有效的治疗手段。




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